혹시 나도 성인 ADHD가 아닐까?

남성의 3~4명 중 1명이 성인 ADHD가 발생하고, 초등학생 중에는 13%, 중고등학생 중 7%가 성인 ADHD 질환을 겪고 있다고 합니다. 소아청소년기의 ADHD를 치료하지 않으면, 성인 ADHD로 발전될 수 있습니다. 성인 ADHD는 질환임에도 불구하고, 도덕적인 자제력 부족이나, 반항심, 이기심으로 오해받기도 합니다. 성인 ADHD를 치료하지 않고 방치하면 학업, 직장, 가정 등 일상생활 전반에서 많은 문제가 생깁니다. 또한, ADHD 환자가 제대로 치료받지 않고 성인이 되면, 알코올 중독, 니코틴 중독, 게임 및 인터넷 중독, 핸드폰 중독에 쉽게 빠진다는 연구도 나왔습니다.  


성인 ADHD

성인 ADHD는 주의력 결핍 과잉 행동장애 질환입니다. 12세 이전에 발병하는 것으로 알려져 있고, 산만함, 과잉행동, 충동성을 특징과 여러 기능 영역에 지장을 초래합니다. 성인 ADHD는 뇌 안에서 주의집중 능력을 조절하는 도파민, 노르에피네프린 등과 같은 신경전달 물질 등이 불균형과 주의 집중력과 행동을 관장하는 뇌 부위의 구조 및 기능 변화의 의해 발생한다고 알려져 있습니다. 또 다른 원인으로는 뇌 손상, 뇌의 후천적 질병, 미숙아 등이 있습니다. 



성인 ADHD 증상

집중과 집중 유지의 어려움: 간단한 일을 끝마치지 못합니다. 세밀한 부분을 간과하는 실수가 잦고, 별로 상관없는 광경이나 소리 때문에 쉽게 산만해집니다. 한 가지 일을 하다가 어느새 다른 일을 하고 있습니다.

과도한 집중: 책, TV, 컴퓨터 등 흥분과 보상이 있는 일에는 몰입을 하고, 과도한 집중으로 인해 다른 중요한 일과 시간 개념을 잊어버립니다.

감정 조절의 어려움: 자존감과 성취감이 낮아 비판에 대해 과민 반응하며 쉽게 좌절합니다. 감정 기복이 심하고 조급합니다. 예민하고 폭발적으로 화를 냅니다.

충동성: 다른 사람의 대화에 자주 끼어들고, 자제를 잘못합니다. 무례하거나 부적절한 생각을 그대로 내뱉고, 결과를 고려하지 않고 돌발적으로 행동합니다.

불안정함 혹은 끊임없는 활동: 가만히 앉아 있는 것을 어려워하고, 자극적이고 흥분되는 일을 추구합니다. 동시에 여러 가지 일을 하고, 쉽게 지루해합니다.  

비조직화와 건망증: 정리 정돈을 못하고, 방, 책상, 차가 매우 어지럽습니다. 일의 예상소요시간을 과소평가는 경향이 있습니다. 만성적으로 지각하고, 우선순위를 정하지 못하거나 계획적으로 행동하지 못합니다. 물건을 잃어버리거나 제자리에 놓지 않습니다.

 


성인 ADHD 진단

성인 ADHD는 문진과 증세를 종합하여 진단합니다. 성인 ADHD를 진단할 때 쉽게 사용할 수 있는 [성인 ADHD 자가 보고 척도(ASRS)]가 있습니다. 성인 ADHD의 증세는 매우 다양한 형태로 나타나므로, 신중하게 진단 및 치료해야 합니다. 인터넷, 책 등을 통해 혼자서 판단하지 말고 전문가와 상담하여 정확하게 진단, 치료받아야 합니다. 

선별 질문

  1. 어떤 일의 어려운 부분은 끝내놓고, 그 일을 마무리 짓지 못해 곤란을 겪은 일이 있습니까? 
  2. 체계가 필요한 일을 해야 할 때, 순서대로 진행하기 어려운 경우가 있습니까? 
  3. 약속이나 해야 할 일을 잊어버려 곤란을 겪은 일이 있습니까?골치 아픈 일은 피하거나 미루는 경우가 있습니까? 
  4. 오래 앉아있을 때, 손을 만지작거리거나 발을 꼼지락거리는 경우가 있습니까? 
  5. 마치 모터가 달린 것처럼 과도하게 혹은 멈출 수 없이 활동하는 경우가 있습니까?

 


성인 ADHD 치료

성인 ADHD 치료 방법은 약물 치료와 인지행동 치료로 구분되는데, 성인에게는 사회적 관계 기술을 개선하기 위한 인지행동 치료를 많이 사용합니다. 성인 ADHD 환자는 스케줄러를 통해 체계적으로 일정을 관리하여 업무 효율과 집중력을 높일 수 있도록 도와줍니다. 또한, 감정 조절 훈련을 시행하여 화가 나고 감정 조절이 되지 않을 때 자신의 감정을 말로 표현하고 분노를 조절하는 방법을 익히도록 합니다. 약물 치료에는 중추신경 자극제인 메틸페니데이트 계통의 약물을 복용해 주의 집중력을 호전시키는 방법이 있습니다. 최근에는 뇌의 니코틴 수용체와 관련된 약을 개발하려는 연구가 활발하게 이루어지고 있습니다. 치료와 함께 환자의 ADHD 증상이 개선될 수 있도록 가족이나 동료들이 환자를 이해하고 배려하여, 환자의 행동 교정을 유도하는 것이 많은 도움이 됩니다.  



성인 ADHD 환자에게 유용한 습관 

  • 메모가 가능한 노트나 수첩, 스마트폰을 항시 휴대합니다. 
  • 주변에 휴지통과 정리함을 여러 개 배치합니다.
  • 열쇠, 전화기, 지갑 등의 물건을 담는 보관함을 항상 같은 위치에 두고 사용합니다. 
  • 반복되는 실수를 파악하고 동일한 실수를 하지 않도록 주의합니다. 
  • 주무를 수 있는 물건을 주머니에 항상 소지하면서 불안과 분노가 생길 때마다 이를 사용하여 감정을 조절합니다.